人員配置

科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員10人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師1人。醫(yī)師人員均長(zhǎng)期從事血管瘤與脈管畸形相關(guān)疾病的診療工作，曾多次參加省內(nèi)外血管瘤與脈管畸形學(xué)術(shù)會(huì)議，并在省內(nèi)血管瘤與脈管畸形學(xué)組任職，科室的成立定會(huì)為此類疾病診療水平的提高做出貢獻(xiàn)。

診療范圍

1. 各種真性血管腫瘤：嬰幼兒血管瘤、先天性血管瘤

2. 靜脈畸形：舊稱海綿狀血管瘤，包括各類單發(fā)的靜脈畸形、藍(lán)色奶頭樣橡皮痣、家族性皮膚黏膜靜脈畸形等

3. 淋巴管畸形：大囊型、微囊型、混合型

4. 毛細(xì)血管畸形：蜘蛛痣、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、化膿性肉芽腫等

5. 混合脈管畸形：淋巴管靜脈畸形、淋巴管毛細(xì)血管畸形等

6. 下肢靜脈曲張

治療方法

1.血管瘤、脈管畸形

硬化劑注射

硬化劑注射治療的機(jī)制是促進(jìn)血液中的蛋白質(zhì)凝固，使血小板黏附形成血栓，導(dǎo)致血管閉塞。常用的硬化劑有平陽(yáng)霉素、聚桂醇、5%魚肝油酸鈉、5%乙醇胺油磷酯、33%高滲氯化鈉、50%葡萄糖、20%水楊酸鈉、50%奎寧烏拉坦、尿素、沸水、無(wú)水乙醇、消痔靈液、十四烷基硫酸鈉等，臨床上以平陽(yáng)霉素、博來(lái)霉素、聚多卡醇、聚桂醇應(yīng)用最多。傳統(tǒng)的硬化劑魚肝油酸鈉因治療并發(fā)癥較多，藥物毒性大，注射時(shí)疼痛明顯，易引發(fā)皮膚壞死，臨床上已很少使用。

超聲定位硬化劑注射，超聲定位以后利用穿刺針通過人體皮膚或粘膜將藥物灌注入瘤體的治療方法。能夠準(zhǔn)確地直接到達(dá)病變局部，同時(shí)又沒有大的創(chuàng)傷，因此具有準(zhǔn)確、安全、高效、適應(yīng)證廣、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)已成為血管瘤及脈管畸形的首選治療方法。

①無(wú)需開刀；

②大部分患者只要局部麻醉甚至不需要麻醉，降低了麻醉的危險(xiǎn)性；

③對(duì)正常組織的損傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短；

④對(duì)于不能耐受手術(shù)的高齡危重患者或者無(wú)手術(shù)機(jī)會(huì)的患者，此方法也適用。

電化學(xué)治療

適應(yīng)癥

①手術(shù)切除難以施行的巨大彌漫性低流量血管畸形（靜脈畸形或淋巴管畸形）；

②動(dòng)脈栓塞治療后的巨大高流量血管畸形（動(dòng)靜脈混合畸形）；

③緩解持續(xù)和進(jìn)展性的疼痛，腫脹不適，腫塊體積增大，功能障礙，外觀受損。

口服藥物

①適應(yīng)癥：嬰幼兒血管瘤，年齡在1歲以內(nèi)。

②禁忌癥：嚴(yán)重心臟疾病，包括心源性休克、竇性心動(dòng)過緩、低血壓、Ⅱ-Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、心力衰竭者。支氣管哮喘、氣道敏感性疾病、通氣困難或其他肺部疾病者。對(duì)β腎上腺素受體阻滯劑過敏者。

③患者在服藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化情況。

手術(shù)切除

①局限性的，面積較小，不介意留下疤痕的淺表血管瘤。

②通過其他手段治療后留下的疤痕增生可以配合手術(shù)切除治療。

③需結(jié)合手術(shù)的緊急情況，如壓迫氣道、其他巨大占位性病變等。

2.下肢靜脈曲張的治療

①壓迫治療法

使用彈性襪，利用外在的壓力來(lái)減少運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的水腫。理論上說(shuō)，彈性襪的壓力，在足踝部最大，往上逐漸減少其壓力。通常最好能穿至大腿的彈性襪。彈性襪最好是在清晨尚未起床時(shí)穿著，一直到夜間上床后再脫掉。如果病患已因靜脈高壓而產(chǎn)生腿部潰瘍，則應(yīng)尊重醫(yī)師的指導(dǎo)服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛(wèi)材治療。

②硬化劑注射

注射后局部會(huì)出現(xiàn)褐色的色素沉著;

可能形成淺表靜脈血栓;

對(duì)硬化劑過敏反應(yīng);

導(dǎo)致靜脈曲張復(fù)發(fā)

③外科抽除手術(shù)

在腹股溝做切口，切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈。

若靜脈曲張?zhí)珔柡r(shí)，可能需要數(shù)個(gè)小傷口，一段段的抽除曲張靜脈。