發(fā)布時間: 2020-05-27 來源: 未知
一、神經(jīng)根型頸椎病 神經(jīng)根型頸椎病是指頸椎間盤退行性改變、及其繼發(fā)性病理改變所導(dǎo)的,以神經(jīng)根受壓引起相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的總稱。 臨床中,神經(jīng)根型頸椎病
一、神經(jīng)根型頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病是指頸椎間盤退行性改變、及其繼發(fā)性病理改變所導(dǎo)的,以神經(jīng)根受壓引起相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的總稱。
臨床中,神經(jīng)根型頸椎病所致的手麻比例可高達(dá)70%,是引起手麻最為常見的疾病。長時間久坐、低頭、枕頭過高或過低等都可能引發(fā)頸椎病。
通常來說,大拇指麻木表示第六頸神經(jīng)根受壓;食指、中指、無名指表示第七頸神經(jīng)根受壓;小拇指則表示第八頸神經(jīng)根受壓;頸椎內(nèi)部大多伴有關(guān)節(jié)增生或韌帶鈣化,頸肩部經(jīng)常肌肉酸痛,嚴(yán)重的還有嘔吐、頭暈、耳鳴等癥狀。
二、腕管綜合征
腕管綜合征指的是由于外傷、勞損等引起的腕部病變或退變,腕管內(nèi)壓力增高導(dǎo)致正中神經(jīng)受卡壓所引起的一系列臨床癥狀。表現(xiàn)為拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜間麻醒史,醒后活動可好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重者可伴有手部肌肉萎縮,影響手的精細(xì)動作。
有研究認(rèn)為過度使用手指,尤其是重復(fù)性的活動,如長時間用鼠標(biāo)或打字等,可造成腕管綜合征。
三、短暫性腦缺血/腦卒中
腦動脈硬化或狹窄、血栓脫落、供血不足等都可能誘發(fā)短暫性腦缺血,嚴(yán)重時可能預(yù)示著腦梗等高危疾病。常表現(xiàn)為手指發(fā)麻或是一側(cè)的肢體發(fā)麻。若伴有頭痛頭暈、視野黑蒙或視線模糊、胡言亂語、協(xié)調(diào)能力差等癥狀時,可能是中風(fēng)征兆。
如果經(jīng)常出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),全面篩查腦血管病的危險因素,并給予積極的預(yù)防和治療。
四、糖尿病
雙側(cè)出現(xiàn)手指發(fā)麻是糖尿病周圍神經(jīng)病變的常見癥狀,發(fā)病時常呈對稱性,類似于戴手套或穿襪子的感覺。
很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制,多種并發(fā)癥在病程的早期階段即已出現(xiàn)。即使以前無糖尿病史,長期手麻也應(yīng)該做糖尿病篩查。
五、中毒
手麻也可能是慢性酒精中毒性周圍神經(jīng)病。經(jīng)常酗酒的人,如果出現(xiàn)手足發(fā)麻,提示慢性酒精中毒的可能。如果不及時干預(yù),可導(dǎo)致機(jī)體各系統(tǒng)功能障礙,甚至出現(xiàn)不可逆的損害。
挑食導(dǎo)致B族維生素缺乏也會引發(fā)周圍神經(jīng)病,出現(xiàn)手麻癥狀。經(jīng)常使用某些腹瀉藥、抗感染藥物也會出現(xiàn)同樣的問題。如為中毒所致,其疼痛較為劇烈;如為營養(yǎng)代謝障礙所致,其無力和麻木較為明顯。
六、懷孕晚期/更年期綜合征
部分孕婦會感到單側(cè)或雙側(cè)手部陣發(fā)性疼痛、麻木,有針刺或燒灼樣感覺。疼痛、麻木主要累及拇指、食指、中指及小指的側(cè)方,導(dǎo)致手指精細(xì)動作能力喪失,通常無其他嚴(yán)重后果。
進(jìn)入更年期的婦女有時候也有手麻的現(xiàn)象。隨著更年期的結(jié)束,手麻現(xiàn)象就會隨之消失。
七、其他原因
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、高脂血癥、高血壓等也可導(dǎo)致手麻,這一類相關(guān)疾病往往需要??漆t(yī)生的診斷,不可盲目自行治療。
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