發(fā)布時(shí)間： 2020-09-23 來(lái)源： 外一科
嬰幼兒血管瘤是嬰幼兒期最常見(jiàn)的腫瘤之一，出生后快速增生是其特征性的臨床表現(xiàn)。由于增生期血管瘤病灶的大小、部位、增生速度的多樣 性，因而存在許多并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
嬰幼兒血管瘤是嬰幼兒期最常見(jiàn)的腫瘤之一，出生后快速增生是其特征性的臨床表現(xiàn)。由于增生期血管瘤病灶的大小、部位、增生速度的多樣性，因而存在許多并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，其中潰瘍是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。潰瘍會(huì)繼發(fā)感染、出血、疼痛、瘢痕、功能障礙以及容貌毀損，嚴(yán)重影響患兒的身心健康。
血管瘤發(fā)生潰瘍的確切病因不明，浸漬和摩擦是可能的影響因素。深部血管瘤很少發(fā)生潰瘍，而病灶淺表、位于黏膜和皮膚褶皺部位的血管瘤極易發(fā)生潰瘍，與這些部位長(zhǎng)期處于濕潤(rùn)環(huán)境的浸潰有關(guān)。也有學(xué)者認(rèn)為，血管瘤快速增生時(shí)，超出血液供應(yīng)能力，形成局部缺血、缺氧，導(dǎo)致中心壞死而發(fā)生潰瘍；亦或血管瘤的快速增生、膨脹，超過(guò)了表皮的彈性而發(fā)生皮膚潰瘍。另外，血管瘤表皮角質(zhì)細(xì)胞凋亡增加，也可能在潰瘍發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮作用。
發(fā)生在肛門(mén)生殖器和臀部的潰瘍，需與感染性潰瘍(如膿瘡瘡、壞
性膿皮病、先天性梅毒、病毒感染等)、營(yíng)養(yǎng)不良性潰瘍等相鑒別。
盡管預(yù)防血管瘤潰瘍的策略仍未確立，避免局部的刺激或摩擦、高危部位潤(rùn)膚劑的廣泛應(yīng)用、阻止血管瘤增生的治療，可以幫助減少潰瘍的發(fā)生。目前，對(duì)于潰瘍性血管瘤的治療沒(méi)有金標(biāo)準(zhǔn)，一些特殊的干預(yù)缺乏循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，仍以對(duì)癥治療為主，目的是控制血管瘤的增生、促進(jìn)潰瘍愈合以及緩解疼痛。
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