為穩(wěn)妥有序做好現(xiàn)階段醫(yī)療服務(wù)價(jià)格工作，強(qiáng)化基本醫(yī)療服務(wù)公益屬性，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展，保障群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，近日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。

《通知》指出，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格宏觀管理和動(dòng)態(tài)調(diào)整，在省級(jí)層面統(tǒng)一動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的具體規(guī)則，明確啟動(dòng)條件和約束條件，健全價(jià)格調(diào)整程序、規(guī)則、指標(biāo)體系，避免各行其是。按照設(shè)定的調(diào)整周期和觸發(fā)機(jī)制做好評(píng)估，符合條件的，及時(shí)在總量范圍內(nèi)有升有降調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，積極靈活運(yùn)用醫(yī)療服務(wù)價(jià)格工具，有力支持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，確保群眾醫(yī)藥費(fèi)用總體負(fù)擔(dān)不增加。

《通知》要求，充分聽取醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)性意見建議，優(yōu)先從治療類、手術(shù)類和中醫(yī)類（指國家醫(yī)保局“醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目分類與代碼”編碼001201-001206、003201-003206、003301-003316、004100-004300的項(xiàng)目）中遴選價(jià)格長(zhǎng)期未調(diào)整、技術(shù)勞務(wù)價(jià)值為主（價(jià)格構(gòu)成中技術(shù)勞務(wù)部分占比60%以上）的價(jià)格項(xiàng)目納入價(jià)格調(diào)整范圍，每次價(jià)格調(diào)整方案中技術(shù)勞務(wù)價(jià)值為主的項(xiàng)目數(shù)量和金額原則上占總量的60%以上，客觀反映技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，防止被設(shè)備物耗虛高價(jià)格捆綁。對(duì)技術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)程度高、確有必要開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，可適當(dāng)體現(xiàn)價(jià)格差異。

此外，對(duì)于社會(huì)捐贈(zèng)和應(yīng)使用政府性資金購買的大型檢查治療設(shè)備，測(cè)算項(xiàng)目定價(jià)成本時(shí)，應(yīng)按公益性原則扣除設(shè)備折舊、投資回報(bào)、還本付息等費(fèi)用，主動(dòng)將大型設(shè)備檢查治療項(xiàng)目納入動(dòng)態(tài)調(diào)整范圍，持續(xù)降低偏高價(jià)格。

在處理醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)藥集中采購的關(guān)系方面，《通知》明確，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品耗材集中采購各自的功能定位，價(jià)格調(diào)整觸發(fā)機(jī)制與藥品耗材集中采購不直接掛鉤，調(diào)整總量不直接平移置換。對(duì)醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)深度關(guān)聯(lián)的項(xiàng)目，要準(zhǔn)確分析集中采購產(chǎn)生的具體影響，分類施策、科學(xué)協(xié)同。其中，耗材在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目外單獨(dú)收費(fèi)的，虛高價(jià)格經(jīng)集中采購擠出水分后，相關(guān)定價(jià)偏低的項(xiàng)目?jī)?yōu)先納入價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整范圍，必要時(shí)可實(shí)施專項(xiàng)調(diào)整；耗材合并在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中、不單獨(dú)收費(fèi)的，根據(jù)集中采購降低物耗成本的效果，適當(dāng)降低醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，向群眾釋放改革紅利。

今年年初召開的全國醫(yī)療保障工作會(huì)議強(qiáng)調(diào)，結(jié)合中央對(duì)形勢(shì)的判斷和對(duì)民生工作的要求，推進(jìn)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展，要準(zhǔn)確把握共同富裕內(nèi)涵，逐步縮小醫(yī)保地域間發(fā)展不平衡，扎實(shí)推動(dòng)共同富裕。并要求理順支付和補(bǔ)償機(jī)制，扎實(shí)抓好深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)，開展藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整，全面深化支付方式改革，最大程度發(fā)揮醫(yī)療保障效能。