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    就醫(yī)服務

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     孕育生命,是一個神奇而偉大的過程。懷孕的時候,女性往往得到很好的照顧。一旦分娩,大家的注意力不免都放在了寶寶的身上,包括產(chǎn)婦自己。

     然而,越來越多的研究發(fā)現(xiàn),對于許多患有慢性肌肉骨骼疾病的婦女來說,損傷的機制往往始于妊娠期、分娩期或產(chǎn)后。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)報道,每年有超過1.35億婦女分娩,其中約2000萬名婦女在分娩后患有與妊娠相關的疾病。


     

    一、懷孕和分娩造成的肌肉骨骼影響、


    1. 從懷孕到分娩,女性的身體要經(jīng)歷一個復雜的生理變化過程。不斷增大的子宮,使孕婦身體的生物力學發(fā)生了改變,重心前移、骨盆前傾、膝關節(jié)過伸等等,這些是孕產(chǎn)婦腰痛和骨盆帶疼痛的主要原因。

    2. 骨骼排列的變化造成了肌肉的縮短或延長,肌肉力量失衡,核心肌肉力量下降,體態(tài)異常。如果產(chǎn)后不做康復訓練,很難恢復正常的骨骼排列和肌肉力量。這是腰背痛的常見原因。

    3. 女性盆底功能障礙性疾病是指盆底肌肉損傷、衰老等病因造成盆底組織結構發(fā)生病理改變,最終導致相應器官功能障礙系列疾患。其臨床表現(xiàn)為尿失禁、盆腔器官脫垂、糞失禁、性功能障礙、盆腔疼痛等癥狀。越來越多的證據(jù)表明妊娠和分娩時盆底功能障礙性疾病的獨立危險因素。


    二、康復治療的目的:


    1.    促進妊娠和分娩過程損傷的神經(jīng)和肌肉得到恢復 ,從而改善遠期盆底狀況 ,降低因解剖結構改變和年齡增長發(fā)生的盆底功能障礙性疾病發(fā)生 。

    2.    恢復核心肌肉力量,增強骨盆穩(wěn)定,緩解腰背痛。

    3.    調(diào)整異常體態(tài),恢復骨骼的正常排列,糾正肌力失衡。

    4.    產(chǎn)后塑形,消滅媽咪肚。

     

    三、產(chǎn)后婦女處于特殊的生理時期,不宜采取藥物及手術等干預手段。


    康復治療的主要措施:

    1.    物理因子治療:采用電、熱、磁、等物理因子作用于人體達到激活無力的肌肉、放松緊繃的肌肉、緩解疼痛等目的的治療方法。

    2.    運動療法:應用特定的手法或運動來矯正異常體態(tài)、增強肌肉力量、緩解疼痛、提高運動效能的一種康復治療方法。

     

    四、所有產(chǎn)婦在產(chǎn)后均應行康復治療。對于有以下情況者,更應及早進行康復訓練。

     

    1. 盆底肌力、耐力減弱

    2. 孕期或產(chǎn)后出現(xiàn)過尿失禁

    3. 分娩時產(chǎn)程延長

    4. 寶寶體重≥4000克

    5. 產(chǎn)后出現(xiàn)盆腔器官脫垂

    6. 產(chǎn)后尿儲留

    7. 產(chǎn)后性生活質量下降

    8. 產(chǎn)后腰痛、恥骨聯(lián)合痛、腹直肌分離>2橫指

     

    五、康復治療禁忌癥、


    1. 產(chǎn)后惡露未凈或月經(jīng)期:禁止使用陰道內(nèi)的器械進行相關康復治療。

    2. 產(chǎn)婦有精神及心理障礙;

    3. 癡呆 、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

    4. 合并有惡性腫瘤的患者。

    5. 泌尿生殖道活動性感染。

    6. 安裝心臟起搏器的患者。

    7. 傷口感染或有手術瘢痕裂開風險的產(chǎn)婦。

    8. 合并其他病史產(chǎn)婦在選擇康復前請相關??茣\ ,并在審慎評估后再開始進行 。

     

    六、康復治療時間

     

    產(chǎn)后42天復查后,無禁忌癥即可開始康復治療。


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